Q白塞病并发症有哪些

男 2020-05-15

描述：

白塞病并发症有哪些

: 吴光秀内分泌科去问诊

微信扫码问诊

副主任医师 重庆市涪陵中心医院三级甲等

医生回答：

白塞病也叫白塞氏病，又称贝赫切特综合征，是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种。目前该病的发病原因不完全清楚，多认为与遗传、后天某些感染有关。后天感染，特别是结核感染，可能诱发本病。白塞病也称为丝绸之路病，就是沿着丝绸之路这条线路的国家的人得白塞病比较多，包括中国、土耳其等。像西方国家白种人患病率低。

本病可能与遗传、环境有关，其可侵害人体多个器官。包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等。主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。

白塞病需要规律的药物治疗，包括各种调节免疫的药物。不治疗则预后不良，严重者危及生命。不同表现的白塞病患者预后不同，多数患者病情长期处于缓解-复发交替的状态。部分患者经有效治疗后能达痊愈。仅表现为口腔溃疡或皮疹的患者预后较好，表现为系统受累者。如眼部、神经系统和肠道受累，严重者导致失明、肠穿孔或死亡。所以需积极治疗，并且治疗越早、效果越好。

其并发症有： 1.复发性口腔溃疡：每年发作至少三次，溃疡此起彼伏，可以同时出现多个溃疡，多数自行消退，一般不留瘢痕。口腔溃疡常为本病的首发症状，也是诊断本病的必需症状。 2.复发性外阴溃疡：与口腔溃疡的性质基本相似，但出现的次数和数目较少，溃疡常比较深大。好发部位在女性大小阴唇和阴道，男性为阴囊和阴茎。也可以出现在肛门周围。 3.眼炎：眼球各部分都可以受累，包括色素膜炎、视网膜炎和视神经病变。表现为结膜充血、角膜溃疡、畏光流泪异物感、视物模糊、视力下降等，最终可以导致失明。男性眼部受累比女性常见。 4.皮肤病变：最常见的是结节性红斑、毛囊炎样损害和针刺反应。结节性红斑多发生于下肢，有疼痛和触痛。毛囊炎多位于头面部、前胸和四肢，其基底较大，顶端脓头较小，有宽的红晕，数量较多但不融合。针刺反应又叫皮肤非特异性反应，指在无菌条件下针刺后12-48小时开始出现米粒大小的红丘疹，继而发展为水疱、脓疱和结痂。约1-2周后可以消退，其它还可以有多形性红斑、脓疱疹、大疱性坏死、紫癜等。 5. 心血管系统的并发症有：上腔静脉综合症，动脉内膜炎，主动脉瓣关闭不全，末梢动脉瘤等;。6.神经系统的并发症有脑干综合症，复发性阵发性头痛等。7.肠胃系统的并发症有消化道粘膜溃疡，穿孔，增殖等。 8. 关节损害：关节主要表现为关节疼痛，这是白塞病主要的危害之一。少数患者会有红肿，多侵犯膝、腕、肘、踝等大关节，四肢大小关节风湿样疼痛。无明显游走性，但易复发，为特殊症状中常见的症状。 9.呼吸系统可出现大咯血，肺部血管炎等。 10.本病的血管炎涉及全身不同部位的大中小动脉、静脉，如主动脉、腔静脉、肺动脉、肺静脉、下肢动静脉等。但一般以侵犯小动脉、小静脉及遍布全身的、极微小的微血管为主。血管的炎症可引起血管坏死、破裂或者管腔狭窄、血栓形成，从而进一步造成与病变血管有关的器官或组织的损害。