低血糖是什么原因引起的
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低血糖是指血浆中葡萄糖水平下降,成人血糖水平降低至2.8mmol/L以下。糖尿病患者降低至4mmol/L以下,常常会出现心悸、大汗、饥饿、甚至神志改变等不适。
病因分为:病理生理学分类和临床分类。
它的病因多种多样:糖的摄入不足、生成不足、消耗过多、转化过多等原因,均可以导致血糖下降。
血糖摄入不足~也就是经过胃肠道吸收入血的糖分减少,无法满足人体的消耗。比如饥饿、消化吸收不良,常见于极度贫困地区、减肥及肠道切除后的人群。
糖生成不足,是指肝糖原合成减少或糖原分解障碍,如肝病、糖原积累证。
糖消耗过多~是指消耗过多,来不及补充糖分,如剧烈运动、发热、重度腹泻、肾性尿糖、恶性肿瘤等。糖转化过多~是指胰岛素过多使体内的糖被转化消耗,致血糖下降。如:糖尿病使用降糖药过量,以及胰岛素瘤的患者。
临床分类包括有器质性、功能性和外源性。
器质性~比如肝病、内分泌疾病自身免疫性低血糖、先天性酶缺陷等,造成体内糖量减少。
功能性~比如反应性低血糖、倾倒综合症等。
外源性~多指与糖尿病相关,如降糖药或者是胰岛素应用过量,或是治疗过程中进食量明显减少,从而导致低血糖。
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赵月霞 副主任医师