Q继发性高血压的症状有哪些

男 2020-05-15

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继发性高血压的症状有哪些

: 高秋心血管内科去问诊

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副主任医师 宜兴市人民医院三级甲等

医生回答：

1.继发性高血压的症状主要是原发系统性疾病的症状和体征，高血压仅是其中的一部分，但有时也可以由于其他症状和体征不甚显著，而高血压成为主要临床表现。

2.继发性高血压本身引起的症状，体征和临床过程常与缓进型高血压病类似，少数也可转变为类似急进型高血压病的发展过程，但也具有一定特性的血压变化，如嗜铬细胞瘤，常有阵发性血压增高的特点，在病人受到精神刺激，剧烈运动，重体力劳动或瘤体被触摸时血压骤然上升，收缩压甚至超过200毫米汞柱以上，此种发作多数历时数秒至数小时，也可长达16~24小时，可发生在持续性高血压的基础上。

3.也有的病人在发作间歇，血压完全正常，主动脉缩窄和多发性大动脉炎引起的高血压，如主动脉狭窄段为降主动脉和腹主动脉，有狭窄段以上的上肢血压升高，而下肢血压正常或降低，如主动脉狭窄段位于主动脉弓头，臂分支之间或头，臂动脉之一有狭窄，则一侧上肢血压升高，另一侧上肢血压正常或降低。

4.临床上遇到以下情况时需要进行全面详尽的检查，中，重度血压升高的年轻患者症状，体征或实验室检查有怀疑线索，例如肢体脉搏波动不对称性减弱或缺失，腹部可听到粗糙的血管杂音，近期有明显怕热，多汗，消瘦，血尿或明显蛋白尿等，降压药联合治疗效果很差，或者治疗过程中血压曾经控制良好，但近期内又明显升高的急进性和恶性高血压的患者。