Q长时间耳鸣是什么原因，耳鸣是癌症前兆吗？

男 2020-05-15

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长时间耳鸣是什么原因，耳鸣是癌症前兆吗？

: 王萍耳鼻喉科去问诊

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副主任医师 马鞍山市人民医院三级甲等

医生回答：

耳鸣指的是主观上感觉耳内或头部有声音，但外界并无相应的声音存在，耳鸣是耳鼻咽喉科最常见的症状之一，据统计，人群中耳鸣的发病率在13%左右，发病率伴随着年龄的增长而升高。耳鸣的病因及发病机制比较复杂，既可以是耳部的疾病引起，也可以是全身性的疾病引起，也有很多耳鸣查不出明确的病因。常见的引起耳鸣的耳部疾病有外耳道炎、耵聍栓塞、中耳炎、鼓室积液、突发性耳聋、梅尼埃病、噪音性聋、药物性聋、老年性聋、神经性耳鸣等疾病。部分脑部疾病也会引起，比如颅脑外伤、脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等等。还有一些全身系统疾病也会引起耳鸣，比如高血压、动脉硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进或减退、重度贫血、重金属中毒等等。耳鸣的表现多种多样，根据耳鸣的音调性质、响度、持续性不同，可有不同的表现。常见的有嗡嗡声、机器轰鸣声、吱吱声、汽笛声、蝉鸣声等等，也可为复杂的声音，比如音乐声、讲话声。有的间歇性，有的持续性。病情较轻的只在安静时才感觉到耳鸣，严重的持续性耳鸣。耳鸣加重常常也是原发疾病加重的表现，比如高血压加重。耳鸣的检查首先是耳朵的检查，可以检查外耳道、鼓膜等是否有病变，很多耳鸣的同时还会伴随有听力下降，所以需要做听力检查，部分病人还需要做耳朵CT，或者头颅CT、磁共振等检查，排除中耳炎、听神经瘤、颅脑疾病等等。耳鸣的治疗首先是针对病因治疗，比如耵聍栓塞引起的，只要将耵聍栓塞取出，耳鸣就会消失。中耳炎引起的需要积极治疗中耳炎，有鼓膜穿孔的，可以行鼓膜修补术，突发性耳聋引起的，需要及时使用糖皮质激素等抢救性治疗，神经性耳鸣可以使用血管扩张剂、营养神经药、抗焦虑药等治疗。耳鸣和心理也有很大关系，如果你越关注耳鸣，会觉得耳鸣越来越严重，如果不太关注，耳鸣的症状也会减轻。耳鸣的病人需要避免强烈的噪音，但也不要长期呆在特别安静的环境中。
耳鸣与肿瘤的关系一般不大，耳鸣不属于癌症前兆。临床上比较少见的有听神经瘤，属于良性肿瘤，会引起耳鸣、听力下降以及眩晕等症状，不会引起类似癌症的破坏性生长，但毕竟位于颅内，治疗也比较麻烦，可以通过头颅CT及磁共振检查明确诊断，必要时手术切除。另外鼻咽癌晚期会侵犯咽鼓管以及中耳，引起鼻出血、头痛、耳鸣及听力下降等症状，需要鼻咽部内窥镜检查及活检确诊，可以通过放射治疗。