Q34周早产如何处理

男 2020-05-15

描述：

34周早产如何处理

: 居宝芹妇产科去问诊

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主任医师 淮北矿工总医院三级甲等

医生回答：

那么早产指的是妊娠满28周，但是不满37周期间分娩者。这个时期娩出的新生儿称为早产儿。由于早产儿各个器官发育尚不够健全，那么出生孕周越小体重越轻，他的预后也越差。那么为了降低由于早产导致的围产儿死亡率，就需要定期的进行产前检查。、指导孕期的卫生、加强对高危妊娠的管理。如果明确有宫颈机能不全的，那么及时于妊娠的14到18周行宫颈环扎术等等，对于早产的治疗呢，有一个总的原则，就是如果胎膜完整，在母胎情况允许的情况下，尽量保胎至34周。那么主要有以下这个几方面。第一个呢，是卧床休息。如果说宫缩较频繁，但是宫颈没有改变，阴道分泌物的ffn是阴性的，那么不必卧床和住院，只需要适当减少活动的强度，以及避免长时间的站立，就可以了。第二个呢，是促胎肺的成熟。对于妊娠小于34周的，一周内有可能分娩的孕妇，那么应该用地塞米松促胎肺的成熟。第三呢，是抑制宫缩的治疗。可以选用的药物呢，主要有β肾上腺素能受体激动剂、硫酸镁、阿托西班、钙通道阻滞剂以及前列腺素合成酶的抑制剂。再有呢，就是控制感染，因为感染也是导致早产的重要原因，所以说，应该积极的寻找感染的原因。尤其是呢，需要做这个b族链球菌的培养，阳性的，应该根据药敏试验选用对胎儿安全的抗生素。那么什么时候考虑终止早产呢？比如说第一个，宫缩进行性的增强，经过治疗，也没有办法控制。第二个呢，就是有宫内感染的。第三一个呢就是衡量母胎的利弊，认为继续妊娠对母胎的这个危害性大于继续保胎治疗对胎儿的好处。再一个就是孕周已经达到34周了，如果没有母胎的并发症，就可以停用抗早产药，顺其自然，不必干预，只需要密切监测胎儿的状况就可以了。