Q垂体卒中的病因有什么

男 2020-05-15

描述：

垂体卒中的病因有什么

: 吴光秀内分泌科去问诊

微信扫码问诊

副主任医师 重庆市涪陵中心医院三级甲等

医生回答：

垂体腺瘤是垂体卒中最常见的病因。垂体腺瘤发生颅内出血的概率远远高于其他的颅内肿瘤，具有关的文献报道垂体腺瘤颅内出血的发生率是其他颅内肿瘤的5倍。大量的研究证实，肿瘤性的垂体卒中最先出现的改变是瘤内的出血，继而出现水肿坏死，最后引起出血。垂体腺瘤易出血可能与有些因素有关，有些垂体腺瘤生长迅速，超过了肿瘤血液供应的限度，从而引起缺血性的坏死，随后发生出血，有些垂体腺瘤并不是很大，但也发生了卒中，可能是由于肿瘤的生长导致营养肿瘤的垂体上动脉受压。溴隐亭治疗，也可以诱发垂体卒中，泌乳素瘤或生长激素瘤的病人，在首次服用溴隐亭后两个小时内就发生了垂体卒中，原因可能与溴隐亭引起肿瘤，瘤内血管收缩有关，也有部分人认为，溴隐亭能直接抑制瘤细胞的分裂，并使瘤细胞的细胞器减少，从而引起瘤细胞的坏死，导致瘤内出血，垂体瘤的放射治疗也可以使瘤内血管增生、变厚、透明药变性，进而出现出血坏死。溴隐亭和放射治疗虽可以防垂体卒中，但是在临床上是非常罕见的。非垂体腺瘤性的垂体卒中，妊娠可以使垂体增生、肥大，分娩以后垂体突然失去胎盘激素的兴奋作用，腺垂体的血供随之减少，此时，如有大出血和其他的并发症，可以起全身的血管痉挛，腺垂体的血流更少极容易发生垂体的坏死。动脉硬化也可以使垂体的内血管发生退行性病变，血管对损伤的抗力减弱，比如高血压、糖尿病，可以引起垂体血管的退行性病变，从而以及垂体的卒中。