Q变应性血管炎是什么

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

变应性血管炎是一种主要累及小血管的血管炎性疾病。

变应性血管炎的发病与多种因素有关。其病因往往是复杂的，可能与感染如细菌、病毒、支原体等感染、药物如青霉素、磺胺类等药物过敏、自身免疫性疾病以及恶性肿瘤等因素相关。在这些因素的作用下，机体的免疫系统被异常激活，将自身的小血管壁视为外来的有害物质进行攻击，从而引发血管的炎症反应。这种炎症反应主要累及真皮上部的毛细血管及小血管，导致血管壁的纤维素样坏死、血管周围有中性粒细胞浸润等病理改变。

临床上，变应性血管炎的表现多样。患者通常会出现皮肤症状，如可触及的紫癜，这是最常见的表现，紫癜大小不等，可高出皮面，压之不褪色。还可能出现红斑、丘疹、水疱、血疱、溃疡等多种皮肤损害，这些损害往往成批出现，好发于下肢，尤其是小腿和足背等部位。除了皮肤症状外，还可能有关节疼痛，多为游走性的关节疼痛，可累及多个关节；部分患者会有肾脏受累的表现，如蛋白尿、血尿等，严重时可发展为肾功能衰竭；消化系统也可能被累及，出现腹痛、恶心、呕吐等症状；神经系统受累时可出现头痛、头晕、感觉及运动障碍等情况。变应性血管炎的诊断需要综合患者的病史、临床表现、实验室检查如血常规中白细胞可能升高、血沉加快、补体水平可能改变等以及病理检查结果等多方面因素来确定。治疗方面，主要是去除病因，如停止可疑的致敏药物，控制感染等，同时应用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物来控制炎症反应，缓解症状，保护重要脏器功能。