Q鼻咽癌需要怎么治疗

男 2020-05-15

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鼻咽癌需要怎么治疗

: 吴海涛肿瘤科去问诊

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主任医师 朝阳市中心医院三级甲等

医生回答：

鼻咽癌大多对放射治疗具有很强的敏感性，放射治疗也是治疗鼻咽癌的首选治疗方法，但是对于一些较高分化的鼻咽癌，病程较晚或者放疗后复发的病例，手术切除还有化学药物治疗也是必不可少的手段，今天先讲的就是这个放射治疗:

（1）放射线的选择。因为鼻咽癌原发灶位置比较深，周围有重叠的骨质包容，故应选择穿透力强，皮肤量吸收低，吸收少的高能放射源如60钴或直线加速器的高能X线。这两种设备中，又以加速器为优，因为其产生的半径比较小，深部剂量比较高且均匀，周围正常组织的受损小，疗效较佳。对于外照射一个的残存肿瘤，可以用X线体腔管或者后腔作为补偿治疗。

（2）还有就是放射剂量时间。外照射可采用连续法或分段法进行。虽两种方法的远期疗效近似，但是前者总的时间较短，而放疗后反应较重；后者总的放疗时间较长，但放疗后反应较轻。

（3）再一个就是放射野的设计。每个病例的照射野都需要将鼻咽部及其邻近的窦腔、间隙、颅底以及颈部包括在内。但是各照射野之间勿使剂量重叠或者遗漏。原则上各部位同时开始照射，但患者如有严重头痛、鼻出血等，可选择小视野进行照射以减轻症状，然后按全面的布野照射。最后对于晚期鼻咽癌可使用放射还有化疗药物联合治疗。联合治疗的效果要优于单项的治疗。