Q什么是腰1椎体爆裂性骨折

男 2020-05-15

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什么是腰1椎体爆裂性骨折

: 齐宇外科去问诊

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副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院三级甲等

医生回答：

腰1椎体爆裂性骨折，顾名思义是指发生在腰1椎体的垂直型压缩性骨折，临床上较为多见，属于不稳定型椎体骨折。由于爆裂性骨折的骨折块容易侵入到椎管，压迫后方的硬膜囊或者是神经根。因此，截瘫的发生率比较高。如果腰1发生了严重的椎体爆裂性骨折，那就需要格外注意。临床特点一般包括脊柱腰背部的局部压痛。坐位或站立位腰部疼痛难忍，脊柱不能够承受重量等等，有些严重的会引起双下肢的运动，感觉障碍甚至大小便失禁的情况。一般来说，腰1椎体爆裂性骨折损伤比较严重，没有合并神经损伤的话，保守治疗需要严格卧床休息3个月。3个月后，骨折处可以自行愈合。也可以采用手术治疗的方式。这样可以大大缩减患者绝对卧床的时间，改善患者的日常生活能力。手术的方式的话也分为很多种，比如老年人的骨质疏松性骨折，可以采用椎体骨水泥强化的方式治疗。但是，由于爆裂性骨折骨水泥渗漏的方风险比较高，所以在手术中需要采取一种能够防止骨水泥渗漏的复位装置来限制骨水泥渗漏。另外呢还可以通过微创的小切口植入椎弓根螺钉与复位内固定治疗，切开多裂肌入路植入椎弓根螺钉，这样的方式可以大大减小手术切开的出血量，缩短手术时间。另外部分患者由于爆裂性骨折，可能损伤到椎管内的神经。骨折块侵入到椎管比较多，需要打开椎管，将压迫神经的骨折的快复位或者是切除，这个时候就需要做椎管减压加固骨性融合术来治疗了。