Q直肠黑变病是什么

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

直肠黑变病是一种以直肠黏膜色素沉着为特征的非炎症性良性可逆性疾病。

直肠黑变病的发生与多种因素相关。长期服用蒽醌类泻药是主要原因之一，这类泻药包括大黄、番泻叶、芦荟等。这些药物会刺激肠黏膜上皮细胞，导致巨噬细胞吞噬大量脂褐素样物质，从而使肠黏膜色素沉着。从病理表现来看，直肠黑变病的黏膜呈现出褐色或黑色的色素沉着，主要位于黏膜固有层内，在巨噬细胞内可见到大量的脂褐素颗粒。患者可能没有特异性的症状，部分人可能会有便秘、腹泻、腹痛、腹胀等排便习惯改变的情况。

在临床上，诊断直肠黑变病主要依靠结肠镜检查。在镜下可以直观地看到直肠黏膜的黑色或褐色改变。虽然直肠黑变病通常被认为是良性病变，但它可能与一些其他疾病存在关联，例如结直肠癌。有研究表明，直肠黑变病患者发生结直肠癌的风险可能会有所增加。所以对于直肠黑变病患者，需要密切随访观察。在治疗方面，首先要停用相关的蒽醌类泻药，调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果，适当运动，养成良好的排便习惯，以改善肠道功能，随着时间推移，直肠黏膜的色素沉着可能会逐渐减轻。