Q老年人炎症性肠病的治疗原则是什么

男 2020-05-15

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老年人炎症性肠病的治疗原则是什么

: 张艳凯内科去问诊

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副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

老年人炎症性肠病的治疗与年轻人炎症性肠病的治疗相似。糖皮质激素与免疫抑制剂并非老年人的禁忌，但应用时应慎重，尽量避免其不良反应，应注意老年人常见的伴发病，如糖尿病、心脏病、高血压、骨质疏松症等。老年人应用磺胺类可产生忧郁症，应用糖皮质激素易致骨折。

老年人溃疡性结肠炎全身应用糖皮质激素的频率较高。Woolrich发现老年人溃疡性结肠炎需口服泼尼松者为58%。静脉注射者为30%，而年轻人口服泼尼松为29%。静脉注射的为11%。Zimmermann也认为老年患者多需糖皮质激素治疗。人们对克罗恩病应用糖皮质激素治疗的意见不一。Harper认为，老年人克罗恩病应用糖皮质激素的量比年轻人克罗恩病要少；另有学者认为，老年人和年轻人克罗恩病在应用糖皮质激素方面无显著差异。