Q无痛人流的危害是什么

2020-05-15
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无痛人流的危害是什么

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居宝芹 妇产科 去问诊

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主任医师 淮北矿工总医院 三级甲等
医生回答:

人工流产也称为人流避孕失败的一个补救措施。为了避免或者是减少意外妊娠或者是非意愿妊娠。按照所采用的方法可以分为手术流产药物流产

手术流产是采用手术的方法来终止妊娠。根据孕周的大小可以分为负压吸引术和钳刮术,对于10周以内要求终止而没有禁忌症的,可以选择负压吸引术。10周及10周以上的要选择钳刮术。负压吸引术有一定的禁忌症的,比如说生殖道的炎症,各种疾病的急性期,全身情况不良,不能耐受手术,或者是术前两次体温都在37度五以上。

术前还要详细的询问病史,进行全身的检查以及妇科检查。进行血或者是尿hcg的测定,以及超声检查确诊,还有实验室的检查,包括阴道分泌物的常规,血常规以及凝血方面的检测。另外还应该测量体温脉搏、血压,并且解除患者的思想顾虑,再有就是排空膀胱。

人工流产术,作为一种手术流产的方式会有一定的并发症,比如术中出血,如果妊娠月份较大的时候,因为子宫较大子宫收缩欠佳,出血量可能较多。这就需要在扩张宫颈后尽快的取出绒毛组织。如果吸管或胶管过软,应该及时更换吸管和胶管,并且调整负压。

再有就是子宫穿孔。如果是哺乳期的子宫,由于子宫比较软,或者是剖产后的斑痕子宫再次妊娠,这时候就容易发生子宫穿孔。另外也与手术操作的技术,操作者本身的技术水平有关。一旦发现子宫穿孔应该立即停止手术。

如果穿孔比较小,没有脏器的损伤或者是内出血,手术也已经完成的,可以注射子宫收缩剂保守治疗,并且给予抗生素来预防感染,同时密切观察患者的生命体征。但是如果破口大,有内出血或者是怀疑脏器有损伤,应该立即的进行剖腹探查术,根据情况做相应的处理。

还有人工流产的综合反应,表现为手术过程中患者突然出现心动过缓,心律不齐,面色苍白,大汗淋漓,严重的甚至出现血压的下降、昏厥、抽搐的。一旦发现这种情况应该立即停止手术,给予吸氧,一般的都能够自行恢复。

术前重视这个患者的精神安慰,术中动作轻柔,掌握适当的负压,减少不必要的反复的吸刮,都能够降低人工流产综合症的发生率。尤其现在多数都采用的是无痛的人流术,所以人工流产综合反应的发生率也就更低了。

再有漏吸或者是空吸什么是漏吸呢?比如说子宫有畸形的,位置异常或者是操作不熟练。一旦发现漏吸应该再次做负压吸引术,直到将妊娠组织完全吸出来为止。

还有一种是空吸也就是说,误诊为宫内妊娠,实际上并不是宫内妊娠,但是当成宫内妊娠进行负压吸宫。这个时候吸出的东西是不可能看见妊娠囊的,这就叫空吸。那么如果出现空吸的情况,应该将吸出的组织全部送病理检查,警惕宫外孕的发生。

还有就是吸宫不全。这个是人工流产术后有部分妊娠组织物还残留在宫腔里面,与这个操作者的技术不熟练或者是子宫位置的异常有关系。术后阴道流血时间长,出血量比较多或者是流血停止后再次出血,都要考虑吸宫不全。

这个时候,血或者是尿的hcg,还有b超的检测就有助于诊断。如果没有明显的感染尽早刮宫刮出物,送病理检测,术后给予抗生素预防感染。如果同时还伴有感染,应该在控制感染以后再行刮宫。

人工流产术容易发生感染,可以发生急性的子宫内膜炎、盆腔炎等等。术后应该预防性的应用抗生素,可以口服或者静脉给药。

再有呢就是羊水栓塞,这个比较少见,而且它的症状还有严重性不如晚期妊娠的时候发病那么凶猛。还有一些远期的并发症,比如说宫颈的粘连、宫腔的粘连、慢性的盆腔炎、月经失调以及继发性不孕等。所以人工流产术对妇女的生殖健康还是有一定的影响的,做好避孕工作,避免或者是减少意外妊娠是计划生育工作的真正目的。

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