Q荨麻疹和血管性水肿应该怎样有效治疗

男 2019-02-05

描述：

我朋友身上痒，一挠就红一片，痒起来无法忍受，去看医生说是巨大荨麻疹，也就是血管性水肿，这种情况应该怎样有效治疗呢？

: 崔琳静皮肤科去问诊

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副主任医师 淮北市人民医院三级甲等

医生回答：

1.荨麻疹，荨麻疹的病因各异，治疗方法也是不一样的。如果是感染引起的，应积极治疗感染病灶。药物引起者应该停用过敏药物；食物过敏引起者，找出过敏食物后，不再吃这种食物。避免诱发因素如寒冷性荨麻疹应注意保暖，乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动，接触性荨麻疹减少接触的机会等。药物治疗，抗组胺类药物，糖皮质激素为治疗荨麻疹的二线用药，一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时，或慢性荨麻疹严重激发时，静脉滴注或口服，应避免长期应用。另外，降低血管通透性的药物，如维生素C、维生素P、钙剂等，常与抗组胺药合用。2.血管性水肿首先应找寻病因并加以去除。而且出现血管性水肿的病人需要多吃一些含有维生素c的食物，不仅可以增强抵抗力，还能有效的抗过敏。对症治疗常采用抗组胺受体H1拮抗剂，对顽固的、应用抗组胺受体拮抗剂无效的患者，可合并应用抗组胺受体H2拮抗剂如西咪替丁（甲氰咪呱）或兰替丁，有时可取得满意效果。酮体芬亦可合并使用。拟交感神经药物主要用于急性荨麻疹和（或）神经性水肿，尤其是喉水肿患者，应用0.1%肾上腺素皮下注射，对严重急性过敏性反应可隔20～30分钟注射。同时给予糖皮质类固醇激素静脉滴注，氨茶碱口服或静脉注射。对呼吸道特别是喉部发作水肿，必要时应进行气管切开或插管，以保持呼吸道畅通。但不能用于小儿和孕妇，后者只能用抗纤维蛋白溶酶药物如6-氨基已酸，有时可控制自然发作。生活中注意：1.避免食用辛辣食物和海鲜；2.避免太烫的水洗澡；3.避免搔抓，以免加重皮损面积扩大，或引起继发感染。