射频消融术安全吗
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射频消融术就是在X光血管造影机的监测下,通过穿刺股静脉、股动脉、或锁骨下静脉,把电极导管插到心脏里去,先检查确定引起心动过速的异常结构的位置,然后在该处局部释放100KHz——
1、5MHz的高频电流,在很小的范围内产生较高的温度,通过热效能,使局部组织内水分蒸发,干燥坏死,无痛,不需全麻,局部组织损伤均匀,范围小,边界清楚,容易控制。
主治:①预激综合征合并阵发性心房颤动和快速心室率;②房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、房速和无器质性心脏病证据的室性心动过速(特发性室速)呈发作反复性,或合并有心动过速心肌病,或者血流动力学不稳定者;③发作频繁、心室率不易控制的典型房扑;④发作频繁、心室率不易控制的非典型房扑;⑤不适当窦速合并心动过速心肌病;⑥发作频繁和/或症状重、药物预防发作效果差的心肌梗死后室速。⑦心律失常。⑧肝脏恶性肿瘤。⑨治疗宫颈糜烂等妇科疾病。
优点是①创伤轻微,手术过程只需局部麻醉,病人术后4~8小时即可下床活动,第3天即可出院,一周内可恢复正常工作。②成功率高达80~95%;③费用不高。射频导管消融治疗的并发症:导管射频消融可能误伤希氏束,造成二度或三度房室传导阻滞;心脏穿孔致心脏压塞,但发生率极低;血栓栓塞等。射频消融术安全性还是很高的。
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高秋 副主任医师