Q变异性哮喘怎么确诊？

男 56岁 2019-02-27

描述：

最近一段时间，我身体感觉不舒服，去医院做了体检，医生说是变异性哮喘，我想知道变异性哮喘怎么确诊？

: 赵月霞普通内科去问诊

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副主任医师 宁夏医科大学总院三级甲等

医生回答：

对于只抱怨长期咳嗽（超过2周）的患者，变型哮喘的诊断应考虑到哮喘的可能性。在详细查询病史、仔细体检、总结临床特点的基础上，可采用以下方法诊断：如果会诊时测得的FEVL或PEFR低于正常值的70%，则可诊断为变型哮喘。吸入支气管扩张剂后，上述指标如FEVL、PEFR改善率（>15%）可用于该病的诊断。如果会诊时FEV1和PEFR超过正常预测值的70%，可谨慎进行支气管激发试验。连续3天测量24小时内pefr的日变化是诊断支气管哮喘的一种简单有效的筛选方法。如果pefr的变异率超过20%，就可以诊断出该病。虽然肺功能指标的测定是早期发现哮喘的有效手段，但一些研究发现，昼夜咳嗽的频率与肺功能损害程度无关。对于疑似患者，支气管扩张药物，包括β-2受体兴奋剂和茶碱，可用于试验。如果咳嗽明显减轻或消失，支气管哮喘的诊断就可以得到支持。如果疗效不明显，可改用强的松。大多数咳嗽性哮喘患者一周内可明显缓解症状，少数患者需治疗2次。排除其他可能引起慢性咳嗽的疾病。