Q对损伤性血胸确诊最有价值的依据是什么？

女 28岁 2019-02-07

描述：

我在一次外出游玩的时候，由于动作比较激烈，而导致腹部和肺部都受了伤，后来就患上了损伤性血胸，我想知道假如要确诊损伤性血胸最有价值的依据是什么？会死吗？

: 邸志勇普外科去问诊

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主任医师 黑龙江省医院三级甲等

医生回答：

中心静脉置管测压可作为补充大量液体时的判断指标，也可找出胸部损伤后早期休克的原因，无论是由于血容量低还是心脏填塞的可能性。目前，普遍提倡尽早置入负压持续抽吸的闭合性胸腔引流管，以尽早排出胸腔内的血肿，及时扩张肺部，改善呼吸和循环功能，观察胸腔引流出血的动态变化。主要依据是(1)补血后脉搏持续加速、血压下降或血压不稳定;(2)胸腔闭式引流超过200ml/h，持续3小时;(3)血红蛋白体积、红细胞计数、红细胞压积逐渐下降，引流性胸膜积血的血红蛋白、红细胞计数与外周血相似，凝结迅速。治疗原则;及时开胸，在治疗期间不要熬夜。