巨大儿该如何鉴别
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巨大胎儿指胎儿体重达到或超过4千克。引起巨大胎儿的高危因素有:孕妇肥胖;妊娠合并糖尿病;过期妊娠;经产妇;父母身材高大;高龄产妇;有巨大胎儿分娩时;种族民族因素。
巨大儿分娩过程中对母儿都会造成一定的伤害,因此分娩前要注意尽量估算诊断巨大儿。巨大儿在孕期产检时要和以下情况相鉴别:
1.双胎:双胎时腹部检查往往大于单胎,也是腹部明显膨隆,但可触及两个或三个以上的胎体,胎儿肢体较多,可听到两个胎心音,B超检查可确诊。
2.羊水过多:羊水过多时腹部膨隆明显,但检查时宫内羊水较多,胎体浮动感明显,胎心音较遥远,B超可确诊,其双顶径多在正常范围内,常伴有胎儿畸形。
3.脑积水:脑积水儿头大而有弹性,与胎体大小不成正比例。阴道检查儿头大,囟门骨缝宽,颅骨壁薄如乒乓球感。B超可确诊胎儿是否有脑积水。
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