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湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应,其主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、瘙痒等,当湿疹局部皮肤变紫时,往往是由于局部炎症反应导致的皮肤充血、血液瘀滞等情况。而过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,主要是机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管通透性和脆性增加,血液渗出,形成紫癜,同时可伴有关节痛、腹痛、肾脏病变等多系统症状。二者的发病机制完全不同,湿疹是皮肤的炎症性病变,主要涉及皮肤的表皮和真皮浅层,而过敏性紫癜是血管的变态反应,涉及到小血管的病变。
从临床表现来看,湿疹的紫色改变通常局限于湿疹的病变部位,边界相对不清晰,与周围正常皮肤是逐渐过渡的,并且湿疹还有其典型的皮疹形态如红斑、丘疹等相伴。而过敏性紫癜的紫癜多为对称性分布,多见于双下肢及臀部,可高出皮肤表面,压之不褪色,紫癜之间皮肤正常,还会有其他系统受累的表现。所以,无论从发病机制还是临床表现,湿疹变紫都不会变成过敏性紫癜。
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