Q马拉色菌感染快痊愈的时候更痒

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

马拉色菌感染快痊愈的时候可能会更痒。

马拉色菌感染人体皮肤后，在治疗过程中，当接近痊愈时更痒是有多种原因的。一方面，在感染期间，马拉色菌及其代谢产物会引发机体的免疫反应，皮肤局部会有炎症细胞浸润等情况。随着治疗推进，马拉色菌的数量逐渐减少，但是之前被破坏的皮肤组织在修复过程中，新生的细胞、神经末梢等处于比较活跃的状态。这些新生的神经末梢对于外界的刺激更加敏感，哪怕是轻微的摩擦、衣物的触碰或者皮肤自身的干燥等情况，都可能引发瘙痒感。另一方面，在治疗过程中使用的药物也可能对皮肤产生一定的刺激。例如一些抗真菌药物虽然能够抑制马拉色菌的生长繁殖，但可能会改变皮肤表面的微环境，使得皮肤的pH值、湿度等发生变化，这种变化在快痊愈时可能会让皮肤感觉不适，从而加重瘙痒的症状。

从皮肤的生理结构来看，皮肤是人体最大的器官，它具有多种功能。在马拉色菌感染时，皮肤的屏障功能受到破坏，马拉色菌能够在皮肤表面的油脂丰富的区域大量繁殖，比如头皮、胸背部等。当进行治疗后，皮肤开始自我修复，这个修复过程是复杂的。皮肤细胞需要重新排列、角质层需要重新构建，而在这个过程中，皮肤的神经纤维也在不断调整。原本在感染时被炎症因子等刺激处于一种相对应激状态的神经纤维，在快痊愈时，由于皮肤环境的改变，如局部血液循环的改善、细胞代谢的加快等，会变得更加敏感。同时，皮肤表面的微生物群落也在重新建立平衡，这种平衡的重建过程可能会影响皮肤的感觉神经，导致瘙痒感加剧。而且，患者在快痊愈时往往会放松对皮肤的保护，可能会增加搔抓的频率，搔抓又会进一步刺激皮肤，形成恶性循环，使得瘙痒感更加明显。