Q如何鉴别是否是支气管哮喘

2020-05-15
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如何鉴别是否是支气管哮喘

A
孙海霞 呼吸内科 去问诊

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副主任医师 中国人民解放军第四二一医院 三级甲等
医生回答:

支气管哮喘的鉴别主要有以下几种疾病。
第一,心源性的哮喘,多见于老年患者,一般有高血压冠心病,风湿性心脏病二尖瓣狭窄的病史。患者可有阵发性的咳嗽,咳粉红色泡沫痰,两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音。其心率增快,左心界扩大。胸部x线可见心脏增大,肺淤血的改变。
第二,慢性阻塞性肺疾病,该病多见于中老年患者,有慢性咳嗽,咳痰,喘息的病史。大多有长期吸烟或接触有害气体的病史,患者可有肺气肿体征,双肺可闻及湿罗音。有时该病与支气管哮喘鉴别比较困难,支气管舒张试验可帮助鉴别。
第三,气管支气管肺癌。患者可有咳嗽或喘息,甚至伴有喘鸣音的症状。但是患者往往无支气管哮喘发作的病史,可有咳嗽,痰中带血。进一步的行胸部ct,痰细胞学及支气管镜检查。

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