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水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童,成人发病症状比儿童更严重。在发病初期,患者可出现发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状,一般发热1-2天后就会开始出疹。皮疹首先出现在头皮、面部或躯干受压部分,呈向心性分布,最开始为粉红色小斑疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。黏膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。在为期1-6日的出疹期内,皮疹相继分批出现,皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程,脱痂后不留瘢痕。水痘为自限性疾病,一般10日左右可自愈。
除了水痘外,发热起水疱还可能是其他疾病。例如,手足口病也可能有发热伴水疱的症状,不过手足口病的水疱多见于手、足、口等部位,口腔内的水疱破溃后会变为溃疡。单纯疱疹病毒感染也可能在发热后,在皮肤黏膜交界处如口唇周围出现成簇的小水疱。还有一些自身免疫性疾病如天疱疮等,在病情发作时可能伴有发热,同时皮肤上会出现水疱、大疱等,但这类疾病相对比较复杂,水疱的表现和发病机制与感染性疾病有所不同。另外,严重的烫伤或者烧伤等外伤后如果并发感染,也可能出现发热和水疱的情况,不过这种情况下水疱的形成多与局部组织损伤后的渗出等因素有关。所以如果出现发热起水疱的情况,应及时就医,明确诊断以便进行针对性的治疗。
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