Q脑室内出血与血肿的治疗有哪些

男 2020-05-15

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脑室内出血与血肿的治疗有哪些

: 齐宇外科去问诊

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副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院三级甲等

医生回答：

脑室内出血与血肿的治疗来讲，主要分为两大块。第一大块就是内科治疗。第二大块就是外科治疗。

首先遇到一个出血的患者，我们还是先倾向于内科药物治疗。但是也要符合一定的适应症。往往神志清楚、能够自主说话、意识状态并不是太差、而且四肢都能够活动并且相对平稳。这个时候积极的应用内科的止血、补液、脱水、降颅压、改善脑循环、脑保护。这样可以有效的减少后期继发性的出血以及继发性脑肿胀、血管痉挛的发生。但是也有例外。

在某些时候，如果患者经过保守的同时意识障碍逐渐的加重，产生昏迷，甚至是造成了瞳孔散大。肢体麻木无力等等一系列障碍。那么这个时候有可能就会出现脑疝的表现。需要进行开颅手术治疗。这里开颅手术治疗分为两大方面。第一方面就是通过神经内镜进入直接进行血肿抽吸引流手术。第二个就是穿刺置管，然后每天给予往里面打尿激酶进行溶解血栓。从而更好的引流，两种手术都有利有弊，要根据当时的具体情况进行选择。尽量是能够做到一次将血肿清除减少后遗症以及颅内感染风险。