Q呼吸性细支气管炎间质肺病的检查

男 2020-05-15

描述：

呼吸性细支气管炎间质肺病的检查

: 孙海霞呼吸内科去问诊

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副主任医师 中国人民解放军第四二一医院三级甲等

医生回答：

呼吸性细支气管炎间质性肺病的检查，呼吸性细支气管炎间质性肺病是吸烟对小气道和肺实质损伤不同严重程度的表现，即同一种疾病的两种不同结局，甚至主张用间质性肺病替代脱屑性间质性肺炎，几乎所有的患者都为吸烟的，年龄通常在30~40岁，大部分病人无症状或仅有轻微症状，包括轻度咳嗽和气急，但也有严重的气急，活动性低氧血症和咯血的病例报道。
检查主要包括胸部x线平片，2/3以上的患者x线胸片表现为弥散对称的网状阴影或网状结节影浸润，但肺容量往往正常，少数的患者胸片正常，胸部CT检查缺乏特异性表现，最常见的表现是不同程度的斑片状毛玻璃样改变和小叶中心性结节，主要见于下肺，也可出现肺不张，小叶内和小叶肺间质增厚，肺气肿和外周性肺大泡。
肺功能检查，多表现为限制性或混合性通气功能障碍和弥散量轻度降低，少数有肺功能正常。支气管肺泡灌洗细胞总数可能增高，但细胞分类与普通吸烟者或者患有间质性肺炎的吸烟者类似，都有大量巨噬细胞，偶有少量的中性粒细胞。