Q稽留流产为什么不能做无痛人流

男 2020-05-15

描述：

稽留流产为什么不能做无痛人流

: 居宝芹妇产科去问诊

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主任医师 淮北矿工总医院三级甲等

医生回答：

稽留流产就是胚胎在宫腔内停止发育，也就是过期流产或者死胎不下。一般情况下胚胎死亡之后，一到2个月就应该自己排出来，但是也有少部分稽留在宫腔内不能自行排出来，需要人为的给予干预。临床上最主要的症状是有停经史，或者伴有腹痛、阴道不规则出血，尤其是停育早期有可能症状不明显。如果期间出现妊娠反应消失，b超检查没有发现胎心，或者之前有胎心后期发现停止，就需要尽快看医生b超检查胚囊发育的情况，必要时有可能需要结合抽血化验绒毛膜促性腺激素hcg与孕酮，根据这些基本上就可以准确判断。常用的治疗方法就是服用药物米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产或者直接行刮宫手术治疗。当然如果痛域低，恐惧疼痛，过分紧张的话，也可以考虑无痛人流，只是需要提醒的是，如果死胎残留宫腔时间比较长，妊娠组织会发生机化，并且与宫腔黏连比较紧密，这样子就会造成刮取困难，容易发生子宫穿孔或者是刮宫不全，还会影响凝血功能，所以这个有个体差异，因人而异，具体选择是普通人工流产还是无痛人流，需要结合患者的病史、残留时间长短、凝血系列与血小板是否正常等等综合分析判断进行选择，避免并发症比如子宫穿孔、大出血的发生，必要时还需要做好输血与抢救的准备，尽量保证患者的安全。