Q治疗灰指甲必须先去掉坏甲吗

2024-11-12

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

治疗灰指甲不一定必须先去掉坏甲。

灰指甲，医学上称为甲癣，是由皮肤癣菌等真菌感染引起的甲病变。在一些治疗方法中，去除坏甲是一种常见的手段。例如在使用外用药物治疗时，如果坏甲不去除，药物很难渗透到甲床发挥作用。因为坏甲就像一道屏障，阻挡了药物与病灶的接触。而且厚厚的坏甲下面可能隐藏着大量的真菌，去除坏甲可以减少真菌的数量，提高治疗的成功率。像传统的拔甲治疗，就是直接将病甲去除，然后再进行后续的抗真菌治疗。

现在也有很多不需要先去除坏甲的治疗方法。例如口服抗真菌药物，这些药物可以通过血液循环到达甲床，对真菌进行抑制和杀灭。还有一些新型的外用药物，其渗透性较好，即使有坏甲存在，也能够逐渐渗透进去发挥药效。激光治疗灰指甲也是一种不需要去除坏甲的方法，激光可以直接作用于甲床的真菌，破坏真菌的结构，从而达到治疗的目的。所以，要根据具体的病情、患者的身体状况以及所选择的治疗方法来决定是否需要先去掉坏甲。