Q什么是痤疮，怎么治

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。

痤疮的发病主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应。

在治疗方面，首先要注意日常护理。保持皮肤清洁，用温和的洁面产品，但不要过度清洁以免破坏皮肤屏障。尽量避免挤压痤疮，以免引起炎症加重、感染扩散和留下瘢痕。在饮食上，减少高糖、高脂肪、辛辣刺激食物的摄入，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。对于症状较轻的痤疮，可以外用药物治疗，例如维A酸类药物，它可以改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用；过氧化苯甲酰可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。抗生素类如夫西地酸乳膏等，可用于有炎症性丘疹等情况。对于中重度痤疮，往往需要口服药物，如口服抗生素多西环素、米诺环素等来抑制痤疮丙酸杆菌繁殖、减轻炎症反应；口服异维A酸可减少皮脂分泌、抑制异常角化和痤疮丙酸杆菌繁殖等，但此药有一定副作用，需要在医生指导下使用。另外，光动力治疗、激光治疗等物理治疗方法对于痤疮也有一定的疗效，可以改善炎症后红斑、痤疮瘢痕等情况。痤疮的治疗需要根据具体病情，在医生的指导下综合治疗。