Q生殖器有丘疹痒是尖锐湿疣吗

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

生殖器有丘疹且痒不一定是尖锐湿疣。

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒HPV感染引起的性传播疾病，主要表现为生殖器周围的丘疹，但这些丘疹通常为菜花样、鸡冠样或乳头样的赘生物，质地柔软，表面湿润，触碰易出血。而生殖器有丘疹伴痒可能是多种原因导致的。例如，珍珠状阴茎丘疹，这是一种发生在男性冠状沟边缘的细小圆锥状、排列成单行或多行的白色或淡红色小丘疹，不融合，无自觉症状，多为生理发育上的变异，不需要特殊处理。还有生殖器部位的湿疹，也会出现丘疹，同时伴有明显瘙痒，这可能与局部潮湿、过敏如对内裤材质过敏、使用了某些刺激性的清洁剂等有关，皮疹多形态，可伴有红斑、渗出等表现。另外，股癣累及生殖器时，也可能出现丘疹伴痒，这是由于真菌感染引起的，边界往往比较清晰，可向周围蔓延。

从更广泛的角度来看，一些其他性传播疾病，如生殖器疱疹在发病初期，也可能出现类似丘疹的小水疱，伴有瘙痒或疼痛，之后水疱破溃形成溃疡。还有梅毒，一期梅毒硬下疳可表现为生殖器部位的单个无痛性丘疹，之后可发展为硬结、溃疡。所以，当生殖器出现丘疹且痒时，不能盲目判断为尖锐湿疣，应及时就医，通过详细的检查，如醋酸白试验、HPV检测、组织病理检查等明确诊断，以便进行针对性的治疗。