Q胸腔穿刺引流置管如何操作

男 55岁 2019-02-02

描述：

朋友胸腔有积液，总说又疼又涨得难受，医生说要做一个胸腔穿刺引流置管，不知道有什么风险？是怎样的一个操作过程？

: 曾重泌尿外科去问诊

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副主任医师 随州市中医医院三级甲等

医生回答：

首先在彩超下定位明确穿刺部位，消毒铺洞巾；2%利多卡因逐层浸润麻醉至胸膜腔；持穿刺针（y型）沿麻醉点进针至回吸有胸水流出；通过穿刺针针芯置入导引钢丝（弯头朝前）深度弯头超过穿刺针针尖即可，不要过深以免导丝打折，固定导丝不动拔出穿刺针；沿导引钢丝置入扩皮器扩皮，注意力度适当，不要采取暴力，拔出扩皮器。沿导丝置入静脉留置软管，深度10-15厘米均可，宁深勿浅，因为可以逐渐往外拔管以利于引流，在胸壁上固定引流管，末端连接一次引流袋，消毒后用无菌敷料覆盖穿刺部位。；胸穿前要和患者沟通，尽量不要咳嗽，即使咳嗽也要先告知，否则会导致气胸。