Q外阴阴道念珠菌病复发后如何治疗

2020-05-15
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外阴阴道念珠菌病复发后如何治疗

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居宝芹 妇产科 去问诊

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主任医师 淮北矿工总医院 三级甲等
医生回答:

外阴阴道念珠菌感染实际上就是外阴阴道假丝酵母菌病,这个病最主要的病原体是假丝酵母菌,是一个机会致病菌,最主要也是内源性传染。

为什么要这么样子说?

第一、因为10%到20%的非孕女性或者30%的孕妇阴道就有此类细菌,一般情况下菌量特别少不会发病,更不会引起症状,只有在身体或者阴道局部细胞免疫的低下的时候才会出现症状。比如长期大量的使用广谱抗生素,它就会抑制乳酸杆菌的生长,使阴道假丝酵母菌大量繁殖;

第二、怀孕期间或者糖尿病患者本身身体的免疫力比较低下,阴道内的糖原增加酸度增高,有利于细菌生长;

第三、长期大量使用免疫抑制剂或者免疫缺陷综合症的,身体抵抗力低下也会诱发;

第四、穿紧身化纤内裤或者是肥胖的患者,会使阴道局部的湿度温度增加,有利于繁殖引起感染。一部分是通过性生活、间接或者接触再次感染的。

临床上最主要的治疗方法首先要消除诱因,如果有以上的情况存在,及时查找消除诱发的原因,才能够避免复发;其次是全身或者局部用药,只要按疗程规律用药还是可以治好的。

一般情况下需要治疗两到三个疗程,每个疗程结束以后复查白带常规,三次阴性才是彻底治愈。如果一年以上发作4次,就考虑是复杂性外阴阴道假丝酵母菌病,治疗的疗程要适当的延长,后期注意定期复查。

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