Q回归热的概述

2020-05-15
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回归热的概述

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赵月霞 普通内科 去问诊

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副主任医师 宁夏医科大学总院 三级甲等
医生回答:

回归热是有多种回归热螺旋体所引起的急性传染病。根据传播媒介昆虫不同,将回归热分成两类。

一类为虱传回归热又称流行性回归热,一类为蜱传回归热,又称地方性回归热。回归热的传染源,虱传回归热的病人是传染源,以体虱为传播媒介,蜱传回归热的传染源是鼠类及病人的病原体。传播途径主要是虱吸病人的血液后螺旋体进入虱胃,很快进入虱体腔。当虱体压碎后螺旋体由虱体腔逸出,并通过皮肤创口而进入人体。蜱传回归热的螺旋体存在于蜱唾液以及肠内粪便中,当蜱咬人吸血时,将螺旋体由创面注入人体。本病的发热期及间歇期交替出现,为人体免疫反应与病原体抗原性不断变异和相互作用所致,潜伏期为2~14天,一般为7~8天。表现为头昏无力。发热期起病急,先发冷,既之发热,伴有剧烈的头痛,全身关节肌肉酸痛为本病突出症状,持续6~7天体温骤降。间歇期高热骤降,大量出汗,极度衰竭,偶见休克状态。感觉无力,可持续数日后才恢复,经过7~9天的间歇期后,再次发热称为复发。该病治疗主要是早期隔离,高热时卧床休息,注意补充体液,有神经症状如烦躁、谵妄可以用镇静剂。病原治疗主要是选用四环素,土霉素。

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