Q老年人脱水补液首选什么

男 2020-05-15

描述：

老年人脱水补液首选什么

: 高秋心血管内科去问诊

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副主任医师 宜兴市人民医院三级甲等

医生回答：

老年人脱水常见的表现有软弱、头晕、性格异常。尽管有明显的口腔粘膜干燥，但是病人未必会有明显的口渴感和多饮行为。严重者曾表现为神志改变，尿量减少，低血压、血红血细胞比容增高，但是皮肤弹性差，亦可见于正常的老年人，血清尿素氮和肌酐水平升高，常提示有明显的血容量不足。而且斯纳水平可高可低，也可以正常，这取决于脱水的原因。无液主要是取决于脱水的原因，葡萄糖溶液适用于单纯的脱水和补充不显性的死水，生理盐水或者是5%的葡萄糖盐水适用于斯纳失水的并存时。若为高钠血症的脱水，可选用0.45%的氯化钠，若为低钠血症的脱水，可选用3%的绿完了氯化钠。若严重的血容量不足或者是合并低蛋白血症，可选用血浆或者是人血白蛋白。当脱水量不超过体重的20%，若病人不怕有胃肠道疾病或者是一时伤害，最好是选择口服的补液纠正。若不适用于口服或者是脱水更严重时，应立即快速的静脉补液，以纠正低血容量，以便低血压体位性低血压和心动过速得到纠正。余下的脱水量可在两天到三天内补齐，以避免心力衰竭。