Q小儿尿路感染如何鉴别

2020-05-15
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小儿尿路感染如何鉴别

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石计朋 儿科 去问诊

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副主任医师 新乡医学院第一附属医院 三级甲等
医生回答:

婴幼儿急性肾盂肾炎常以急性感染中毒症状为主要表现,但是缺乏泌尿系统的特殊症状,故在发热性疾病的诊断过程中应警惕尿感的可能,并注意与其他系统的急性感染做鉴别。

急性肾盂肾炎严重者可合并败血症,特别是在新生儿和有阻塞性肾病者,故有明显感染中毒症状及血白细胞比较低的患者应做血培养。 除尿感相鉴别外,急性肾小球肾炎病程中可有暂时性尿白细胞增多,但有血尿水肿高血压急性间质性肾炎狼疮性肾炎亦有白细胞尿,均应结合临床症状和相关检查作明确鉴别。

对一般抗菌治疗无效应和尿细菌培养多次无细菌生长的尿感,尚应结合胸片、OT试验、尿沉渣找抗酸杆菌、结核培养和静脉肾盂造影等除外泌尿系结核。 蛲虫病和无良好卫生护理的儿童,包茎、会阴炎症亦可出现尿频、尿急症状。

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