Q慢阻肺要做什么检查

2020-05-15
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慢阻肺要做什么检查

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孙海霞 呼吸内科 去问诊

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副主任医师 中国人民解放军第四二一医院 三级甲等
医生回答:

慢阻肺的检查包括:

1.肺功能检查是判断持续气流受限的主要客观指标。吸入支气管扩张剂后,第一秒用力呼气容积占用力肺活量小于70%,可确定为持续气流受限。肺总量、功能残气量和残气量增高,肺活量减低,表明肺过度充气。

2.胸部X线检查慢阻肿早期胸片无异常变化,以后可出现肺纹理增素乱等非特异性改变,也可出现肺气肿。X线胸片改变对慢阻肺诊断的特异性不高,但对于与其他肺疾病进行签别具有重要价值,对于明确自发性气胸肺炎等常见并发症也十分有用。

3.胸部CT检查可见慢阻肺小气道病变的表现、肺气肿的表现以及并发症的表现,但其主要临床意义在于排除其他具有相似症状的呼吸系统疾病。高分辨率CT对辨别小叶中央型或全小叶型肺气肿,以及确定肺大泡的大小和数量,有较高的敏感性和特异性,对预估肺大泡切除或外科减容手术等效果有一定价值。

4.血气检查对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸酸平衡失调以及判断呼吸衰端的类型有重要价值。

5.慢阻肺合并细菌感染时,外周血白细胞计数增高,核左移。痰培养可能查出病原菌。

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