Q带状疱疹会引起神经疼痛是不

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。当人体初次感染这种病毒时，会表现为水痘或者隐匿性感染，之后病毒会潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体免疫力下降时，如劳累、感染、感冒等情况下，病毒会被再次激活，大量繁殖，并沿着神经纤维迁移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症反应。而神经组织受到病毒的侵袭和炎症的刺激，就会引发神经疼痛。这种疼痛往往较为剧烈，如针刺样、电击样、烧灼样或撕裂样疼痛，而且疼痛可能在皮疹出现之前就开始发作，也可能在皮疹消退后持续很长时间，这就是带状疱疹后神经痛，严重影响患者的生活质量。

从病理生理机制来看，病毒对神经的损害包括直接的破坏作用，它会侵犯神经细胞，干扰神经细胞的正常功能。同时，炎症反应会导致神经组织周围的微环境发生改变，释放出多种炎性介质，如组胺、前列腺素等，这些物质会进一步刺激神经末梢，加重疼痛的感觉。另外，神经损伤后的修复过程也可能伴随着异常的神经冲动传导，导致疼痛信号不断向中枢神经系统传递。不同患者的疼痛程度和持续时间可能有所差异，这与患者的年龄、基础健康状况、免疫功能以及是否及时治疗等因素都有关系。例如，老年人由于身体机能衰退，神经修复能力较差，更容易出现严重且持久的神经疼痛。