Q阑尾炎必须切除吗？

男 45岁 2019-06-10

描述：

昨天肚子疼，去医院检查出阑尾炎，请问医生阑尾炎必须切除吗？

: 包文中普外科去问诊

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副主任医师 合肥市第二人民医院三级甲等

医生回答：

阑尾炎一旦确诊，建议在发病72小时内首选手术治疗，若患者病程超过了72小时，甚至已经形成了阑尾周围脓肿，此时阑尾根部组织和系膜水肿严重，手术有可能会造成术后粪瘘的发生。此时，建议患者先选择抗感染，支持治疗，3个月后再建议患者择期行阑尾切除，但是，如果在患者抗感染，保守支持治疗过程中出现了腹痛加重的情况，往往提示患者的腹腔感染严重，甚至有发生败血症的可能。此时，必须急诊行手术治疗，需要手术治疗的是病情比较严重或者穿孔引起弥漫性腹膜炎者。