Q肺放线菌病的症状

男 2020-05-15

描述：

肺放线菌病的症状

: 孙海霞呼吸内科去问诊

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副主任医师 中国人民解放军第四二一医院三级甲等

医生回答：

肺放线菌病是由厌氧的以色列放线菌感染肺部引起的慢性化脓性肉芽肿性疾病，放线菌常寄生于人体口腔粘膜，牙龈，扁桃体，结肠等处。当机体抵抗力下降，可以口腔分泌物吸入而侵入呼吸道，首先在支气管内引起病变，再侵入肺实质。也可由于食管病变向纵隔蔓延或腹部感染穿过膈肌，波及胸膜和肺，在肺部引起化脓性肺炎，并经叶间隙、胸膜侵犯胸壁、肋骨等形成窦道。也可侵入血循环，引起全身播散。

该病多为缓慢起病，开始有低热或不规则发热，咳嗽，咳少量粘液痰，随着病变的进展，肺部形成多发性脓肿时则症状加重。可出现高热、剧咳、大量粘液脓性痰，且痰中带血或大咯血，伴乏力盗汗，贫血及体重减轻。病变延及胸膜可引起剧烈胸痛，侵入胸壁有皮下脓肿及瘘管形成，经常排出混有菌快的脓液，瘘管周围组织有色素沉着，瘘管口逾合后在其附近可出现瘘管，如纵隔受累可致呼吸和吞咽困难，严重者可导致死亡，可有肺脓肿及胸腔积液体征。