Q结核性脓胸能治好吗

男 2020-05-15

描述：

结核性脓胸能治好吗

: 孙海霞呼吸内科去问诊

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副主任医师 中国人民解放军第四二一医院三级甲等

医生回答：

结核性脓胸也就是结核性胸膜炎未及时治疗，形成了化脓感染，导致脓胸。其能否治好取决于几个方面。一个是是否及早的发现，及早的确诊，及早的治疗。还与治疗是否及时，是否有效有关。也与个人体质，免疫能力，恢复情况等方面综合来看，有些人预后比较快，也比较好，但有些人预后很慢，甚至很差。如果结核性脓胸早期进行胸腔闭式引流，及时的排出积脓，同时进行正规的抗结核治疗，患者完全可以痊愈。如果结核性脓胸没有及时的确诊，也没有积极的治疗，导致结核性脓胸发展成慢性期就比较麻烦。治疗效果差病程也比较长。慢性的结核性脓胸有两种情况：一种是单纯结核性脓胸，除全身抗结核治疗外，应该反复的胸腔抽脓，冲洗和胸腔注射抗结核药物。一般来说，每周冲洗2到3次。每次可用2%的碳酸氢钠和生理盐水冲洗。然后在脓腔内注射对氨基水杨酸钠，异烟肼或者链霉素，脓液可逐步减少，使脓液变稀，逐渐吸收甚至痊愈。另一种情况，结核性脓胸还伴有继发感染。除了抽脓冲洗外。应该加上抗菌药物做局部的治疗。也就是在胸腔内不但要注射抗结核药物还要注射抗生素，继发感染控制以后，就按单纯的结核性脓胸治疗。如果治疗效果不佳，可行手术治疗也可以治愈。