Q肾盂肾炎需要做哪些检查？

男 2019-04-18

描述：

我最近感觉自己老是腰疼，而且尿频尿急，有时候还有点发烧，在网上搜索了一下好像是肾盂肾炎，想问一下肾盂肾炎需要做哪些检查？

: 吴际肾内科去问诊

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副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

肾盂肾炎由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症，常伴有下尿路感染。建议急性肾盂肾炎病史可作为诊断的参考，但不能作为依据，因为多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者，既往可无泌尿系感染病史，也无其它肾病史，常陷匿起病，氮质血症症状可为患者首发症状。常规的辅助检查有以下几个方面：⑴尿培养同急性肾盂肾炎，但阳性率较低，有时需反复检查方可获得阳性结果，阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株，此系致病菌在抗菌药物，抗体等作用下，为了适应不良的环境而求得生存的一种变异能力，胞膜虽破裂，但原浆质仍在，一旦环境有利即可重新繁殖，膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时，有助本病诊断，据此可与膀胱炎相鉴别。⑵X线造影可见肾盂肾盏变形，明影不规则甚至缩小。⑶尿常规尿蛋白一般为微量或少量，若尿蛋白＞3.0/24小时，则提示非本病的可能，尿沉渣可有少量红细胞及白细胞，若发现白细胞管型有助于诊断，但非本病所特有。⑷肾功能检查通常有肾小管功能减退（尿浓缩功能减退，酚红排泄率降低等），可有尿钠，尿钾排出增多，代谢性酸中毒；尿少时血钾可增高，晚期出现肾小球功能障碍，血尿素氮及肌酐增高，并导致尿毒症。建议去医院根据医生的诊断去进行身体的检查。