Q包裹性脓胸必须要动手术吗？

男 30岁 2019-04-11

描述：

包裹性脓胸必须要动手术吗，医生建议我手术，但是因为工作的关系，没有时间去做手术，想知道，可不可以靠吃药来维持？

: 曾重泌尿外科去问诊

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副主任医师 随州市中医医院三级甲等

医生回答：

你好，可以使用抗生素进行治疗。

对于脓胸的治疗：

1.根据脓液细菌培养及药物敏感性试验选用有效抗生素控制感染。

2.排尽脓液促使肺早日扩张。及早反复胸膜腔穿刺，抽除稀薄脓液，于胸腔内注入抗生素或溶纤维素药物。对经反复穿刺后效果不佳者应及早行胸腔闭式引流。3.加强营养、补充能量和蛋白，必要时可多次间断给予输血。

4.根据具体情况调整改进脓腔引流，以利于控制感染和改善全身情况。

5.手术治疗：消除致病原因，消灭脓腔和恢复肺功能。病程不长，肺内无病变，可行脓胸纤维板剥除术。病程长，肺内有病变或支气管胸膜瘘，可行胸膜肺切除，如一侧肺完全毁损，可行胸膜全肺切除。病程长，肺组织已严重纤维化或肺内有病变不宜膨胀者，以及胸膜剥除术失败者。如脓腔容量在１５０毫升左右可用大网膜填塞，消灭脓腔。如脓腔较大，可行胸膜内胸廓成形术，消灭脓腔。