Q舌癌该怎样治疗

男 2020-05-15

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舌癌该怎样治疗

: 吴海涛肿瘤科去问诊

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主任医师 朝阳市中心医院三级甲等

医生回答：

早期高分化的舌癌可考虑放疗、单纯手术切除或冷冻治疗。

1.晚期舌癌应采用综合治疗。根据各自的条件，采用放疗加手术，或化疗、手术加放疗的综合治疗。

(1)放射治疗：对舌癌应首选组织间放疗(interstitial radiation)。组织间放疗适用于舌背、舌侧缘或舌腹部较小的(直径2cm以内)病变。瘤体愈小，技术上愈易掌握，效果亦愈好。此法的优点是疗程短，并可得到局部足够的放射剂量，而且全身反应较轻，局部瘢痕少，可保存舌功能，不致影响患者的生活和工作能力。插植方法是将针作栅状均匀排列，根据肿瘤厚度行1个或2个平面插入。放射剂量一般为80～90Gy。对于较大的病变，一般先行外放射，待肿瘤缩小并控制感染后，再行组织间照射。

(2)手术治疗：T1病例可作距病灶外1cm以上的楔状切除直接缝合；T2～T4病例，根据局部情况可行患侧舌大部或半舌切除直至全舌体切除。舌癌侵犯口底者应连同口底一并切除。舌为咀嚼、语言的重要器官，舌缺损1/2以上时，应行同期舌再造术。

(3)化学治疗：对晚期病例宜行术前诱导化疗，舌癌对化疗的疗效较好，可望提高患者的生存率。

(4)冷冻治疗：对年老体弱或有其他全身疾病不能行手术的T1，T2舌癌，也可考虑冷冻治疗。