Q手上有白斑是白癜风还是银屑病

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

手上有白斑既可能是白癜风，也可能是银屑病，还可能是其他疾病导致的，仅根据白斑这一症状不能确诊为其中某一种疾病。

白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，病因尚不完全明确，可能与遗传、自身免疫、氧化应激等多种因素有关。其白斑特点通常为边界比较清晰，颜色瓷白色或乳白色，白斑内的毛发也可能变白，白斑表面光滑，没有鳞屑。而且白斑可出现在身体的任何部位，包括手部，大小不等，形状多不规则。

银屑病是一种慢性鳞屑性皮肤病，典型表现为红斑、鳞屑。不过，有一种特殊类型叫点滴状银屑病，在早期可能表现为孤立的、散在的小丘疹或小斑片，颜色可较淡，看起来类似白斑。如果是银屑病导致的手部白斑，仔细观察往往能发现一些细微的鳞屑，而且银屑病的白斑周围皮肤可能有轻度的红晕。还有花斑癣，白色糠疹等疾病也可能在手上出现白斑样改变。花斑癣是由马拉色菌感染引起的，白斑上常有细碎鳞屑，真菌学检查阳性。白色糠疹多见于儿童及青少年面部，也可发生于上肢，表现为边缘模糊的色素减退斑，表面有少量灰白色鳞屑。所以如果手上出现白斑，应及时就医，通过详细的检查如伍德灯检查、皮肤镜检查、组织病理学检查等明确诊断。