Q绒毛水肿是葡萄胎吗

女 2019-03-05

描述：

怀孕好好几个月了，最近去医院做孕检，发现没有怀孕状态，请问绒毛水肿是葡萄胎吗？

: 李顺华妇产科去问诊

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副主任医师 莒县中医医院三级甲等

医生回答：

为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,故称为葡萄胎（hydatidiformmole）.有完全性及部分性之分,大多数为完全性葡萄胎.临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；一些伴有胎盘组织或/和胎儿的葡萄胎被标记为部分葡萄胎。在自然流产组织中发现的患者有一定的囊泡变性，但未被诊断为葡萄胎。应指导所有葡萄胎患者定期随访，最好长期联系医院。更重要的是，2年内定期复查的目的是在早期发现恶性变化，但有时可能有残留的囊泡痣。应建议患者至少在两年内采取有效的避孕措施，并应在上半年每月审查一次。如果出现不规则阴道出血。,咯血头痛或其他不适时,应立即到医院检查.复查时除询问月经是否正常外还应注意有无上述症状。检查时，应注意子宫是否愈合良好，外阴是否有紫蓝色结节，胸部x光(最好是胸部x光)上是否有阴影。葡萄胎在随访检查中非常重要，在妊娠试验中完全去除后，约60名患者的妊娠试验在30天内变为阴性。那些超过40天仍呈阳性的人应该高度怀疑是恶性转化或仍有起泡的胎儿肿块。那些在后续检查中妊娠试验中呈阴性和阳性的人，如果未怀孕，应高度怀疑有恶性转化，如原发性尿阳性,稀释试验已转阴性,复诊中稀释试验又转阳性尤其是稀释度增高者,亦应高度怀疑恶变.