Q原位新膀胱术麻烦吗？

男 2019-07-23

描述：

父亲是膀胱癌，医生让把膀胱都切掉，癌细胞不会在身体里面扩散，再做一个原位新膀胱术，请问这个手术麻烦吗？

: 王帅泌尿外科去问诊

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副主任医师 贵州医科大学第三附属医院三级甲等

医生回答：

全膀胱切除术在男性是将膀胱、前列腺和精囊一并切除，根治性全膀胱切除是整块切除膀胱、前列腺、精囊、盆腔腹膜、盆腔侧壁和血管的周围组织，把膀胱癌进行根治手术切除膀胱，术前必须排出骨，肺和淋巴结是否有转移。确定手术的必要性。可能需要用别的部位来代替膀胱，重新建立一个新膀胱，如用回肠部位来做储尿囊建立新膀胱等。新膀胱是患者体内的一段小肠，还是放在原来的膀胱位置。1.注意防止直肠的损伤　在进行分离膀胱后壁和直肠前壁之间时，可用手指推开直肠，在手术的前方剪断前列腺尖部。一旦将直肠损伤，应即用肠线和丝线间断缝合两层，在会阴部放一香烟引流并行结肠造瘘术引开粪流。2.防止阴部血管丛出血　在处理膀胱和前列腺侧韧带时易损伤该静脉从而发生出血。一旦发生出血，应立即用纱布垫压迫出血，然后进行其余手术步骤，待其他手术步骤结束，再逐步取除纱布垫，多已止血。