Q为什么瓣膜性心脏病容易引起脑血管病

男 2020-05-15

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为什么瓣膜性心脏病容易引起脑血管病

: 张艳凯内科去问诊

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副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

现代医学已经证实，各种类型的心脏病都与脑卒中密切相关。美国明尼苏达的一项研究发现，有心脏病的人在一生中发生脑卒中的危险要比没有心脏病的人高2倍以上。除了房颤是引起卒中最为常见的原因之外，瓣膜性心脏病也容易引起血栓栓塞性脑卒中。瓣膜性心脏病，比如常见的风湿性心脏病，常会引起二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等，由于血流动力学的改变，心腔变大，血液容易在其中形成涡流，并且瓣膜病常合并房颤，心脏内容易形成血栓，血栓脱落随着血液流动到脑部引起卒中。在进行人工瓣膜手术以后，虽然心脏功能有改善，但房颤常无法消除，加上人工瓣膜属于异物，如未能有效、适当地进行抗凝治疗，也容易形成血栓导致卒中。瓣膜性心脏病患者还容易罹患严重的心内膜炎，在这种情况下，瓣膜容易形成血栓混合细菌的赘生物，赘生物疏松容易脱落，不仅会造成卒中，还可能导致严重的脑脓肿等情况。所以，得了瓣膜性心脏病的患者应该及时、定期到医院的心脏专科就诊，得到专业医生的正确治疗，除了要考虑治疗心脏病之外，还要考虑到对脑卒中的预防，适当的抗凝等治疗可以降低发生卒中的危险。这个问题先讲到这，谢谢大家！