Q骨髓移植复发了怎么办

男 34岁 2019-02-23

描述：

哥哥骨髓移植后两个月复发了，想了解需要怎么治，多长时间可以再次做手术

: 赵月霞普通内科去问诊

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副主任医师 宁夏医科大学总院三级甲等

医生回答：

骨髓移植后复发是影响骨髓抑制疗效的重要因素之一。它降低了白血病骨髓移植的长期存活率，是骨髓移植后危及患者生命的主要问题。原发性骨髓移植后白血病的发生率大约是200年前白血病复发的主要原因，这主要与骨髓移植过程中白血病细胞的去除不完全有关，即体内残留的白血病细胞较多，骨髓移植后移植的抗白血病效果较弱。对于骨髓移植后白血病复发的治疗中，急性白血病一般首先争取通过化疗再次诱导缓解，然后进行第二次骨髓移植，对有些病例也可以不需要诱导环节，而直接进行第二次骨髓移植，对于一般情况比较差，预计不能耐受第二次骨髓移植的病人则只能做支持治疗和对症治疗。在进行第二次骨髓移植治疗的病人中，长期无病生存率也大约仅为10%左右，由此可以见到对骨髓移植后白血病复发的治疗是相当困难的。对于骨髓移植后的慢性髓系白血病患者，干扰素注射联合供体外周血淋巴细胞输注可治愈部分患者。如果这种方法的治疗效果不好，药物也可以用来控制疾病，但最积极有效的治疗方法仍然是采取第二次骨髓移植。