Q怀孕外阴处流血怎么处理

0岁 2024-01-25

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: 王少为妇产科去问诊

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主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

怀孕后外阴处流血，一般是异常阴道出血的表现，要查找原因再给予处理。有时与先兆流产相关，需要保胎治疗；有时与宫外孕相关，一般需要手术治疗；有时与胚胎停育相关，需要清宫；有时与宫颈病变出血相关，需要给予相应的特异处理。
怀孕后如果出现异常阴道出血，大部分是先兆流产的表现，B超提示为宫内孕。有时可以看到胎心、胎芽，要给予孕激素类药物抑制宫缩、保胎治疗，比如地屈孕酮、黄体酮胶囊等，绝大部分都可以保胎成功。
但如果B超提示宫内孕囊持续两周以上，仍然未见胎心、胎芽，一般考虑胚胎停育，就不需要保胎，需要清宫。如果B超未见宫内孕囊有阴道出血，要小心宫外孕，进一步检查血HCG，两者相结合，判断宫外孕的可能性并做出处理，同时也要检查宫颈情况，检查宫颈TCT，除外宫颈病变出血。