Q嘴角处发白有颗粒样是皮脂腺异位症吗

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

嘴角处发白有颗粒样有可能是皮脂腺异位症，但也可能是其他情况。

皮脂腺异位症是一种皮脂腺疾病，多在青春期后发生，好发于唇部、口腔黏膜等部位。其表现为针头大小、孤立的、稍高起的黄白色小丘疹，可融合成斑片，摸起来有颗粒感，一般无自觉症状。嘴角处出现这种情况也可能是其他因素导致的。例如，单纯疱疹在发病初期可能会有嘴角处的小水疱，水疱可能看起来发白，之后可破溃形成溃疡。还有口角炎，可能由于感染、营养不良等因素引起，炎症刺激下嘴角皮肤黏膜可能出现发白、脱屑，有时也会有类似小颗粒的表现。另外，局部的脂肪粒也可能出现在嘴角，表现为白色小颗粒。如果是皮脂腺异位症，通常不需要特殊治疗，因为它对健康没有危害。但如果是其他疾病，如单纯疱疹需要进行抗病毒治疗，口角炎需要根据病因进行抗感染、补充营养等治疗，所以如果嘴角处的这种情况持续不消失或者伴有疼痛、瘙痒等不适症状，最好就医明确诊断。

从皮脂腺异位症的发病机制来看，它主要是由于皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致。在胚胎发育过程中，皮脂腺发育发生变异，原本应该分布在皮肤正常毛囊皮脂腺的皮脂腺异位到了黏膜部位，如嘴唇和嘴角等。这种异位的皮脂腺在青春期后，受到性激素等因素的刺激，开始增生并表现出临床症状。而在鉴别诊断方面，除了前面提到的单纯疱疹、口角炎和脂肪粒外，还需要与扁平苔藓等疾病相区分。扁平苔藓可累及口腔黏膜，包括嘴角，表现为多角形的白色丘疹或斑纹，常伴有瘙痒等不适。在诊断时，医生除了根据临床表现外，还可能会进行组织病理学检查等进一步明确诊断。如果是皮脂腺异位症，虽然不影响健康，但部分患者可能因为美观问题而寻求治疗。目前有一些治疗方法，如激光治疗等，但这些治疗也存在一定风险，如可能导致色素沉着、瘢痕形成等，所以需要谨慎考虑。