Q诺如病毒腹泻机制

2024-12-20

: 蒋卫民感染内科 主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

诺如病毒是一种高度传染性的病毒，主要通过口腔途径传播，导致急性腹泻。其腹泻机制主要涉及病毒感染肠道上皮细胞，破坏肠道屏障功能，进而引发炎症反应和水电解质失衡。感染后，诺如病毒会通过与肠道细胞表面的特定受体结合，进入细胞内部，利用宿主细胞的机制进行复制和增殖。随着病毒的增殖，肠道上皮细胞受到损伤，导致细胞凋亡和肠道黏膜的破坏，从而引发腹泻、呕吐等症状。

在诺如病毒感染后，患者通常会出现剧烈腹泻，伴随恶心、呕吐和腹痛等症状。由于病毒能够迅速传播，尤其是在密闭环境中，如学校、养老院和邮轮等，容易造成集体暴发。感染后，患者的免疫系统会产生一定的抗体，但由于诺如病毒的变异性，抗体的保护作用有限，可能导致再次感染。诺如病毒的潜伏期较短，一般为12至48小时，感染者在症状出现前就可能具有传染性，因此预防措施显得尤为重要。

在预防诺如病毒感染时，保持良好的个人卫生习惯至关重要，勤洗手、避免与感染者密切接触是有效的防护措施。同时，食物的安全处理和饮水的卫生也不可忽视。对于已经感染的患者，应注意补充水分和电解质，以防脱水。由于诺如病毒具有较强的耐药性，清洁和消毒环境时应使用有效的消毒剂，以减少病毒的传播风险。