Q食管良性肿瘤应当手术治疗吗

男 45岁 2019-05-14

描述：

由于工作的关系，经常吃不到合适的饭，搞的我最近肚子总是痛，去医院一下，说是食管良性肿瘤，所以我想问下食管良性肿瘤应当手术吗？

: 吴海涛肿瘤科 主任医师 朝阳市中心医院三级甲等

医生回答：

食管平滑肌瘤大多无症状，生长比较缓慢，但当变得非常大时，会出现明显的症状。因此，除非肿瘤非常小或肯定是平滑肌瘤而不是肉瘤，可以定期观察并暂时不手术，或者由于身体其他器官功能原因不适合手术，其余病例应手术治疗。肿瘤的位置应该在手术前确定。依据肿瘤的位置，可采用颈部切口、左胸切口或右胸切口。切除食管平滑肌瘤的手术并不难。在解剖肿瘤时要小心，特别是当肿瘤分叶并且一些肿瘤嵌入粘膜层时，手术需要更多的耐心并且不损伤食管粘膜。粘膜损伤时，应采用肌层和纵隔胸膜进行严密修复和加固。当环形平滑肌瘤或粘膜与肿瘤有紧密的粘附且不能分离时，需要部分切除食管和重建食管。最近，一些作者报道了电视胸腔镜在食管平滑肌瘤剜除术中的应用，可使病人迅速恢复。食管平滑肌瘤术后疗效好，死亡率低，并发症少。最严重的并发症是手术中尚未发现的食管粘膜损伤。