Q高尿酸肾病如何用药

男 2020-05-15

描述：

高尿酸肾病如何用药

: 李六生肾内科去问诊

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主任医师 宜昌市第一人民医院三级甲等

医生回答：

高尿酸肾病的用药主要包括两方面：
第一、是积极治疗肾脏病，肾脏病的病人往往伴有高血压，这种情况建议选择血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素二受体拮抗剂，这类药物具有保护肾脏，减少尿蛋白，延缓肾脏疾病进展的功效。
第二、应用控制尿酸的药物，控制尿酸的药物主要包括排除尿酸的药物，主要是苯溴马隆，再就是抑制尿酸合成的药物。主要包括两个，一个是别嘌醇，另外一个是非布司他。
别嘌醇一般可能会出现严重的皮肤改变，表现为大疱疮，严重的时候会危及病人的生命，所以别嘌醇应用一般比较谨慎，要询问病人有没有过敏史，最好是做基因监测。
非布司他降尿酸的效果比较理想，但可能有潜在的心血管危害，再就是应用碱化尿液的药物，主要是碳酸氢钠，最近有一些新型的降尿酸药物，主要是尿酸氧化酶，包括拉布立酶和普瑞凯希。